Gljivične infekcije

tekst: Dr pharm Dragana Marković

Gljivice su mikroorganizmi, koji se nalaze svuda oko nas. Mogu se naći u zemlji, vodi, pa i u vazduhu. Oko 40 vrsta je patogeno – štetno za čovjeka i ima veći medicinski značaj.

Ono što je bitno znati je da gljivice inače zive na ljudskom tijelu, ali u određenim povoljnim uslovima može doći do njihovog pretjeranog razmnožavanja i nastanka gljivičnih infekcija. Povoljni uslovi za razvoj gljivica na koi su mnogi i obično povezani sa lošim zivotnim navikama.

- loša ishrana

- prekomjerna konzumacija šećera

- povećana tjelesna tezina

- stres

- loša higijena

- pretjerana upotreba ili zloupotreba antibiotika

- pad imuniteta

- dijabetes mellitus.

Gljivice se prenose sa jedne osobe na drugu najčešće na bazenima, u banjama i sportskim svlačionicama. Pored toga osoba se moze inficirati upotrebom zajedničke obuće, peškira i odjevnih predmeta.

Gljivične infekcije spadaju u najčešća oboljenja koze i mogu biti prisutne u svim uzrastnim grupama. Učestalost oboljenja stalno raste.

Zavisno od dijela tijela koji je zahvaćen, razlikujemo nekoliko tipova gljivičnih infekcija koze

1. Tinea capitis - infekcija vlasišta

2. Tinea barbae-infekcija brade

3. Tinea pedis - atletsko stopalo je povrsinska infekcija koze stopala i noznih prstiju. Predstavlja najčešću dermatomikozu, upravo zbog činjenice da se noge znoje, a vlaga doprinosi rastu i razvoju gljivica

4. Onihomikoze-infekcije noktiju. Ova vrsta infekcije je dosta česta i smatra se da oko 8% populacije ima onihomikozu. Obično se prve promjene u vidu zadebljanja nokatne ploce i zuckaste prebojenosti vide na distalnom i lateralnim dijelovima nokta, a potom se šire ka proksimalnim dijelovima. U odmakloj fazi nokatna ploča je jako zadebljana, krta, lako se lomi i ima zuckasto-braonkastu prebojenost. Pored toga izmjenjeni i zadebljali nokti mogu da izazivaju bol pri hodu i pogoduju razvoju bakterijske infekcije koze.

5. Kandidijaza - infekcija koze i/ili sluzokoza koju izazivaju kvasnice roda Candida.

- Candidosis genitalis je upala spoljnjeg kanala. Kod zena se javlja crvenilo i pečenje vulve i vagine uz zućkasto-bijelkasti iscjedak, dok se kod muškaraca javlja crvenilo i oštećenje površine uz bijelkaste naslage, pečenje i svab

- Candidosis oralis je pojava bijelih membranoznih naslaga na bukalnoj sluznici i sluznici jezika koje se mogu širiti i na sluznicu tvrdog nepca, zdrijela ili jednjaka

- Treba još spomenuti i kandidozu novorodjencadi lokaliziranu u pelenskoj regiji zbog infekcije koze, najčešće iz crijevnog sadrzaja

Kod većine ljudi javljaju se znaci kao što su:

- okrugle pjege sa crvenom otečenom ivicom i izrazenom sredinom

- koza koja se peruta i svrbi

- koza koja je na ivici osipa veoma crvena i jako se peruta (lezija, upala)

- izdignuta koza prekrivena plikovima (to je znak ozbiljnije dermatofitije)

- upaljene gnojne rane (znak ozbiljne infekcije)

U terapiji gljivične infekcije koriste se lokalni i sistemski antimikotici, lijekovi koji uništavaju ili spriječavaju rast gljivica. Liječenje je dugotrajno i česti su recidivi, posebno kod gljivične infekcije noktiju.

Lokalni antimikotici budu u obliku krema, masti, rastvora ili posipa (nistatin, ekonazol, ketokonazol, klotrimazol, mikonazol i odredjene kombinacije sa kortikosteroidima ili antibioticima). U našoj labaratoriji se takodje izradjuju oficinalni preparati koji imaju dejstvo antimikotika.

Sistemska terapija najčešće se upotrebljava kod upornih dermatofitoza dlanova, tabana i vlasišta i kod čestih gljivičnih infekcija noktiju.

Gljivična oboljena su uporna i često se ponavljaju. Terapija traje od 4-6 nedelja ali se i po iščezavanju promjena nastavlja sa tretmanom jos 2 nedjelje. Ako liječenje prekinete odmah pošto nestanu simptomi, infekcija će se ponoviti jer gljivice još nisu uklonjene.

Kao što se kaze bolje spriječiti nego liječiti, bitno je poraditi na prevenciji. Dobra higijena ključ je prevencije koznih infekcija. Koza mora biti suva i čista. Redovno mijenjanje čarapa i donjeg rublja, izbjegavanje uske odjeće i obuće za vrijeme vrućih ljetnjih mjeseci, kao i pazljivi pregled noktiju svakako su preporuka. Osim toga, zbog zarazne prirode tih bolesti vazno je nakon svakog duzeg kontakta bilo s ljudima bilo sa zivotinjama detaljno oprati ruke.